راه‌اندازی سامانه نظارت الکترونیک بر مراکز سلامت بیمه سلامت

به گزارش خبرگزاری مهر، کیوان تاج بخش مدیر کل دفتر اعتبارسنجی بیمه سلامت افزود: با توجه به رویکرد ملی و سازمانی برقراری دولت الکترونیک و متعاقب الکترونیک سازی فرایند عقد و تمدید قراردادهای مراکز سلامت، الکترونیک سازی فرایندهای برنامه ریزی نظارت‌های ادواری و موردی بر مراکز سلامت طرف قرارداد، اجرای بازدید از این مراکز، ثبت نتایج بازدیدها و مغایرت‌های احراز شده در عملکرد مراکز، بررسی‌های بعدی مغایرت‌ها در کمیته‌های فنی استانی و اتخاذ تصمیم در موارد مرتبط و اقدامات نظارتی صورت گرفته در خصوص مغایرت‌های مذکور را در قالب یک زنجیره به هم پیوسته از فرایندهای الکترونیک در دستور کار دفتر اعتبارسنجی، نظارت و قراردادهای سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفت.

وی ادامه داد: این برنامه در راستای انجام الزامات قانونی و بالا دستی از جمله تبصره جز ۳ بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه هفتم توسعه کشور و حفظ حقوق بیمه شدگان و مراکز سلامت از طریق مستندسازی فعالیت‌های نظارتی انجام شده و افزایش دقت و قابلیت پایش و گزارش‌گیری بعدی فعالیت‌های مذکور صورت پذیرفته است. سامانه بازدید الکترونیک از مراکز سلامت با بهره گیری از مکان یابی جغرافیایی مراکز سلامت و اصلاح نشانی‌های ثبت شده قبلی مراکز در سامانه‌ها، تنظیم جداول برنامه ریزی نظارت حضوری در بازه‌های زمانی مختلف، راستی آزمایی الکترونیک حضور بازرسان در محل مراکز، حذف فرم‌های کاغذی، استفاده از تأیید الکترونیک فرم‌ها توسط بازرسان و مدیران مراکز، ایجاد بایگانی الکترونیک سوابق بازدیدها، کاهش اشتباه در انتقال داده‌ها به سایر سامانه‌ها، کاهش نیاز به نیروی انسانی و تسهیل و تسریع در گزارش‌گیری و استخراج آمارهای نظارتی، بروز خطا را به حداقل ممکن کاهش داده است.

تاج بخش بیان کرد: سامانه ثبت مغایرت و اقدام نظارتی سازمان به عنوان بستر الکترونیک ثبت نتایج بازدیدهای انجام شده اعم از دارای مغایرت و فاقد مغایرت، امکان تعیین خودکار اقدام نظارتی مرتبط با هر مغایرت را طبق ضوابط اجرایی مدون و مصوب سازمان فراهم ساخته و در موارد خاص که نیازمند تصمیم گیری برای تعیین اقدامات نظارتی خارج از شرایط معمول باشد، موارد از طریق سامانه الکترونیک کمیته فنی ادارات کل استانی سازمان و در قالب نظر جمعی مدیران مربوط، تعیین تکلیف می‌شود.

مدیر کل دفتر نظارت سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: تکمیل فرایندهای الکترونیک نظارت غیر حضوری بر مراکز سلامت و نظارت الکترونیک بر عملکرد بیمه‌ای بیمه شدگان سازمان و ادغام این دو فرایند در زنجیره نظارت الکترونیک جامع سازمان بیمه سلامت ایران از برنامه‌های بعدی این دفتر خواهد بود.