میهن سلامت مجله پزشکی و سلامت میهن سلامت
نوشته های مشابه
ختنه نوزاد یک اقدام پزشکی مهم است که علاوه بر ارزش‌های دینی، نقش قابل توجهی در پیشگیری از بیماری‌های عفونی ادراری و مشکلات آینده دستگاه تناسلی دارد. والدین معمولاً بیشترین نگرانی را در مورد میزان درد و عوارض احتمالی این عمل دارند. به همین دلیل، انتخاب روش مناسب برای دستیابی به ختنه بدون درد ضروری است.
در سال‌های اخیر، پیشرفت‌های پزشکی این امکان را فراهم کرده که نوزادان با حداقل درد و کوتاه‌ترین دوره نقاهت ختنه شوند. کاهش درد ختنه نوزاد نه تنها باعث راحتی او می‌شود، بلکه از ایجاد تنش و اختلال در تغذیه و خواب نیز جلوگیری می‌کند. اهمیت آرامش نوزاد در روزهای اولیه زندگی غیرقابل انکار است.
به‌طور علمی ثابت شده هرچه مداخله‌های پزشکی همراه با درد کمتر باشند، استرس نوزاد کاهش یافته و رشد و سلامت روانی در مسیر طبیعی قرار می‌گیرد. بنابراین ختنه بدون درد یک انتخاب لوکس نیست؛ بلکه بخشی از مراقبت استاندارد دوران نوزادی محسوب می‌شود.
بهترین سن انجام ختنه بدون درد
بهترین سن برای انجام ختنه، دوران نوزادی به‌ویژه یک تا سه ماهگی است. در این دوره بافت ها انعطاف‌پذیرتر و روند ترمیم سریع‌تر است. علاوه بر این، نوزاد تحرک کمتری دارد که احتمال آسیب به محل عمل را به حداقل می‌رساند. توجه به این بازه زمانی کمک می‌کند ختنه بدون درد و با کمترین عوارض انجام شود.
اگر ختنه در این بازه انجام نشود، تا شش‌ماهگی همچنان شرایط مطلوبی برای این عمل وجود دارد. پس از این سن، نیاز به مراقبت طولانی‌تر و احتمال ناراحتی بیشتر خواهد شد. بنابراین توصیه می‌شود والدین تصمیم‌گیری را به تأخیر نیندازند.
از طرف دیگر، ختنه نوزاد در روزهای اول تولد در بیمارستان معمولاً با سرعت بالا و بدون ارزیابی دقیق انجام می‌شود. این کار می‌تواند خطر عوارض بعدی را افزایش دهد. متخصصان تأکید می‌کنند بهتر است تا پایان یک‌ماهگی صبر کرده و سپس در کلینیک تخصصی اقدام صورت گیرد.
روش‌های انجام ختنه و تفاوت آن‌ها
طی دهه ها روش های مختلفی برای ختنه ابداع شده است، اما امروزه تنها چند روش مورد تأیید و کاربرد عمومی قرار دارد. انتخاب روش باید بر اساس سن، شرایط بدنی و امکانات پزشکی صورت گیرد تا ختنه بدون درد و با کمترین عوارض انجام شود.
روش‌های رایج ختنه نوزادان:
- روش جراحی (سنتی) همراه با برش و بخیه
- روش حلقه (Plastibell)که بسیاری آن را با عنوان روش ختنه بدون درد می‌شناسند.
- روش لیزر (به‌علت عوارض بیشتر، کمتر توصیه می‌شود)
مطالعات متعدد در ایران و جهان نشان داده‌اند که ختنه روش جراحی بیشتر در کودکان بزرگ‌تر کاربرد دارد و نسبت به دوران نوزادی، درد و دوره نقاهت بیشتری خواهد داشت. بنابراین انتخاب روش متناسب با سن نوزاد در افزایش ایمنی و کاهش درد اهمیت زیادی دارد.
چرا ختنه با حلقه بهترین انتخاب است؟
روش حلقه یا پلاستیبل بر اساس دستورالعمل رسمی وزارت بهداشت به‌عنوان روش پیشنهادی برای ختنه نوزاد تا شش ماهگی معرفی شده است. در این تکنیک خونریزی بسیار محدود بوده و نیازی به بخیه نیست. این موضوع موجب کاهش درد حین عمل و راحتی بیشتر پس از آن می‌شود.
در فرآیند عمل، حلقه در محل مناسب قرار گرفته و پوست اضافی در بیرون از حلقه بسته می‌شود. طی چند روز، بافت خشک شده و حلقه به‌صورت طبیعی جدا می‌گردد. این روند بدون دستکاری اضافی و با حداقل نیاز به مراقبت پیچیده همراه است.
مزایای روش ختنه با حلقه:
- مدت زمان کوتاه عمل
- درد بسیار کمتر نسبت به جراحی
- احتمال پایین عفونت و خونریزی
- نتیجه ظاهری منظم‌تر و استاندارد
به همین دلیل، امروزه ختنه بدون درد با حلقه به‌عنوان روش اصلی در کلینیک های تخصصی کشور مورد استفاده قرار می گیرد.
چرا کلینیک تخصصی بهترین محل برای ختنه است؟
کلینیک‌های تخصصی ختنه نوزاد محیطی استاندارد با تجهیزات اختصاصی و پزشکان آموزش‌دیده دارند. این موضوع باعث می‌شود ارزیابی پزشکی دقیق قبل از عمل انجام شود و روش مناسب برای هر نوزاد انتخاب گردد. همچنین کنترل درد به شکل اصولی صورت می‌گیرد.
در بسیاری از موارد، ختنه در بیمارستان در روزهای اول تولد بدون بررسی کامل ساختار آلت انجام می‌شود. این موضوع گاهی به مشکلاتی مثل چسبندگی، دفن‌شدگی آلت یا نیاز به ترمیم‌های بعدی می‌انجامد. صبر تا یک‌ماهگی و انتخاب کلینیک تخصصی از بروز چنین مواردی جلوگیری می‌کند.
از طرفی، پیگیری منظم و آموزش مراقبت‌های خانگی در کلینیک برای والدین فراهم می‌شود. این خدمات مکمل باعث می‌شود روند بهبودی به‌درستی طی شده و نوزاد بدون درد و با آرامش به زندگی روزمره بازگردد.
مراقبت ها و نکات ضروری برای والدین
پس از انجام ختنه بدون درد، مراقبت صحیح در منزل نقشی کلیدی در پیشگیری از عوارض دارد. تمیز و خشک نگهداشتن محل عمل و جلوگیری از تماس پوشک با پوست ختنه‌شده بسیار اهمیت دارد. پزشک معمولاً پماد مخصوص برای کاهش التهاب و کمک به ترمیم تجویز می‌کند.
توصیه های مهم پس از ختنه:
- تعویض منظم و به‌موقع پوشک
- شستشو با سرم فیزیولوژی در صورت نیاز
- پرهیز از استفاده از دستمال مرطوب عطردار
- عدم دستکاری حلقه تا زمان افتادن طبیعی
- در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود:
- خونریزی فعال
- وجود بوی نامطبوع
- تورم شدید یا تب
- نیفتادن حلقه پس از مدت مقرر
رعایت این اصول باعث می‌شود روند بهبودی کامل و کوتاه مدت طی شود و نوزاد در آرامش به فعالیت‌های طبیعی خود ادامه دهد.
کلینیک ختنه نوزادان تهران
با انتخاب زمان مناسب، روش حلقه و کلینیک تخصصی می‌توان ختنه بدون درد و ایمن را برای نوزاد تضمین کرد. این عمل نه تنها مزایای بهداشتی دارد، بلکه با رعایت استانداردهای جدید، بدون استرس و ناراحتی برای کودک و والدین انجام می‌شود.
کلینیک ختنه نوزادان تهران به عنوان اولین کلینیک تخصصی ختنه در سال ۱۳۹۲ توسط دکتر امیربهتاش امیری متخصص نوزادان و کودکان در شمال تهران تاسیس گردید. این کلینیک مفتخر است که در طی سال‌های فعالیت خود بیش از چند هزار مورد جراحی ختنه را به سرانجام رسانده و در این مسیر، رضایت خاطر و خشنودی والدین بسیاری را به دست آورده است. والدین گرامی می‌توانند قبل از تصمیم درباره انجام این جراحی از مشاوره قبل از ختنه با دکتر امیری بهره‌مند شده و با خاطری آسوده تصمیم بگیرند.
اطلاعات تماس کلینیک ختنه نوزادان تهران:
شریعتی، پایین تر از ظفر (دستگردی)، کوچه احمدیه یکم، پلاک ۱۰ ، طبقه ۴ ، واحد ۱۱ . ۰۲۱۲۲۸۹۴۲۰۳ و ۰۹۰۲۵۴۲۸۶۳۴
اگر نوزاد موقع ختنه دچار زردی خفیف باشد، آیا انجام عمل مشکلی ایجاد نمی‌کند یا باید صبر کنیم تا کاملاً برطرف شود؟
در صورت وجود زردی، حتماً باید قبل از عمل سطح بیلی‌روبین بررسی شود. معمولاً تا زمانی که زردی به حد طبیعی نرسد، ختنه توصیه نمی‌شود. پزشک متخصص نوزادان دقیق‌ترین تصمیم را می‌گیرد.